Protesi totale

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La protesi totale (comunemente chiamata "dentiera") è una soluzione utilizzata per sostituire tutti i denti mancanti di un’arcata dentale, superiore e/o inferiore, quando il paziente è affetto da edentulia totale.

Composizione e struttura

È costituita da denti artificiali in resina acrilica, ceramica o composito, inseriti su una base in resina di colore simile alle gengive, che replica la forma del palato e delle gengive stesse1 4 7.
La protesi superiore ha una base più ampia, che si appoggia sulla mucosa del palato, permettendo di distribuire uniformemente il carico masticatorio e favorendo l’effetto “ventosa” che garantisce stabilità1.
La protesi inferiore è generalmente meno stabile a causa di una superficie di appoggio più ridotta e dell’azione muscolare della lingua, risultando più soggetta a movimenti8.

Funzionamento e stabilità

La stabilità dipende da un perfetto adattamento all’anatomia della bocca, ottenuto tramite impronte accurate e modelli personalizzati.
Non presenta elementi di ancoraggio rigidi e si mantiene in posizione principalmente grazie all’effetto ventosa e all’adesione con la mucosa1 4.
Nel tempo, il riassorbimento osseo e gengivale può ridurre l’aderenza, rendendo necessaria la ribasatura della protesi, cioè l’aggiunta di materiale per mantenere l’aderenza e la stabilità4.

Vantaggi

È un’opzione economica e accessibile rispetto a soluzioni implantari3.
La realizzazione è relativamente semplice e l’applicazione è indolore, senza necessità di interventi chirurgici3.
Può essere rimossa autonomamente per l’igiene quotidiana, facilitando la pulizia e la manutenzione7.

Svantaggi

Minor stabilità e comfort rispetto alle protesi fisse o supportate da impianti; può richiedere adesivi per migliorare la tenuta con l’avanzare del tempo4.
Funzione masticatoria e sensibilità tattile inferiori rispetto ai denti naturali o agli impianti3.
Necessità di manutenzione periodica e controlli dentistici per gestire il naturale riassorbimento osseo e garantire un buon adattamento4 7.
Può influire temporaneamente sul parlato e richiede un periodo di adattamento iniziale4.

Alternative e miglioramenti

Protesi supportate da impianti (overdenture): protesi totali agganciate su impianti in titanio per migliorarne stabilità e funzionalità, offrendo un compromesso fra protesi mobili e fisse5 6.
Protesi fisse su impianti: soluzione più stabile e duratura, anche se più costosa e invasiva5.

Consigli

È fondamentale una buona igiene protesica quotidiana con spazzolatura specifica e la rimozione della protesi durante la notte per permettere la salute dei tessuti gengivali4 7.
Visite regolari dal dentista sono importanti per verificare la stabilità, prevenire irritazioni e programmare eventuali ribasature o sostituzioni.

In sintesi

Aspetto	Descrizione
Tipologia	Protesi totale rimovibile per edentulia completa
Materiali	Denti in resina/ceramica/composito, base in resina rosa
Stabilità	Basata su effetto ventosa e aderenza mucosa; migliore superiore rispetto a inferiore
Vantaggi	Costo contenuto, applicazione non invasiva, facilmente rimovibile
Svantaggi	Stabilità limitata, possibile fastidio, manutenzione continua necessaria
Alternative migliorative	Protesi overdenture su impianti o protesi fisse su impianti

La protesi totale resta una soluzione diffusa ed efficace per chi ha perso tutti i denti, ma richiede un’attenta cura e controllo per preservare funzione e comfort nel tempo1 3 4 7.

English version

Complete Dentures

A complete denture (commonly called a "denture") is a solution used to replace all missing teeth in an upper and/or lower dental arch when the patient is completely edentulous.

Composition and Structure

It consists of artificial teeth made of acrylic resin, ceramic, or composite, placed on a gum-colored resin base that replicates the shape of the palate and gums themselves. 147
The upper denture has a wider base, which rests on the palatal mucosa, allowing for even distribution of the chewing load and promoting a "suction" effect that ensures stability. 1
The lower denture is generally less stable due to a smaller support surface and the muscular action of the tongue, making it more prone to movement. 8

Function and Stability

Stability depends on a perfect fit to the anatomy of the mouth, achieved through accurate impressions and customized models.
It has no rigid anchoring elements and is held in place primarily by the suction effect and adhesion to the mucosa. 14
Over time, bone and gingival resorption can reduce adhesion, making it necessary to reline the denture, i.e., add material to maintain adhesion and stability. 4

Advantages

It is an economical and accessible option compared to implant-supported solutions. 3
Fabrication is relatively simple and application is painless, without the need for surgery. 3
It can be removed independently for daily hygiene, facilitating cleaning and maintenance. 7

Disadvantages

Less stability and comfort than fixed or implant-supported dentures; may require adhesives to improve the hold over time. 4
Lower chewing function and tactile sensitivity compared to natural teeth or implants. 3
Requires periodic maintenance and dental checkups to manage natural bone resorption and ensure a good fit. 47
It can temporarily affect speech and requires an initial adjustment period. 4

Alternatives and Improvements

Implant-supported dentures (overdentures): Full dentures attached to titanium implants to improve stability and functionality, offering a compromise between removable and fixed dentures. 56
Fixed implant-supported dentures: A more stable and long-lasting solution, although more expensive and invasive. 5

Tips

Good daily prosthetic hygiene, including specific brushing and removal of the denture at night, is essential to maintain healthy gum tissue. 47
Regular visits to the dentist are important to check stability, prevent irritation, and schedule any relining or replacements.

Fonti (sources):

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