Impianto iuxtaosseo

Di Enricobelotti - Opera propria, CC BY-SA 4.0, Collegamento

By Santasantaxxx - Own work, CC BY-SA 4.0, Link

L’impianto iuxtaosseo è una particolare tipologia di impianto dentale indicata soprattutto in caso di grave atrofia ossea o insufficiente quantità di osso mascellare o mandibolare per permettere l’inserimento degli impianti tradizionali (endoossei).

Cos’è un impianto iuxtaosseo?

Questo impianto viene posizionato sulla superficie esterna dell’osso, esattamente sotto il periostio (la membrana che riveste l’osso), anziché essere inserito direttamente all’interno dell’osso come negli impianti endossei tradizionali2 3. È costituito da una griglia o struttura metallica personalizzata, solitamente in titanio, progettata su misura tramite scansioni 3D e realizzata con tecnologie CAD-CAM per adattarsi perfettamente alla morfologia ossea del paziente1 6.

Quando si utilizza?

In presenza di un forte riassorbimento osseo che rende impossibile o molto complesso inserire impianti tradizionali senza ricorrere a innesti ossei invasivi e lunghi.
Per pazienti con osso insufficiente, evitando così interventi aggiuntivi di rigenerazione ossea.
Per dare soluzioni rapide e durevoli a casi complessi di edentulia totale o parziale1 2 3 5.

Come si realizza?

Si eseguono esami radiologici avanzati come la Tac Cone Beam 3D per ricostruire tridimensionalmente l’osso.
I dati vengono elaborati da software CAD-CAM per progettare la griglia iuxtaossea personalizzata.
La griglia in titanio viene poi inserita chirurgicamente sotto il periostio e fissata con viti, senza dover forare o penetrare profondamente nell’osso.
Spesso la protesi provvisoria o definitiva può essere applicata immediatamente o in tempi molto rapidi, dato che questa tecnica non necessita di un periodo di osteointegrazione come gli impianti tradizionali1 2.

Vantaggi

Minore invasività rispetto agli impianti endossei con rigenerazione ossea.
Tempi di guarigione più corti e possibilità di avere denti fissi subito dopo l’intervento.
Adattamento personalizzato all’anatomia del paziente, con elevata stabilità anche in presenza di atrofia ossea severa.
Evita procedure complesse e costose di innesto osseo.
Utile per casi complessi dove l’osso residuo è insufficiente o compromesso2 3 6.

Svantaggi e considerazioni

È una procedura più costosa e complessa rispetto all’implantologia tradizionale.
Richiede un’accurata pianificazione e tecnologie avanzate.
Può non essere adatta a tutti i pazienti, valutazione personalizzata necessaria.
Impianti non così diffusi come quelli tradizionali, quindi meno presenti in tutti gli studi dentistici1 2.

In sintesi

Aspetto	Descrizione
Posizionamento	Sopra l’osso, sotto il periostio
Materiale	Titanio, griglia personalizzata
Indicazioni	Grave atrofia ossea, assenza osso sufficiente
Procedura	TAC 3D per progettazione, inserimento chirurgico, nessun periodo di osteointegrazione
Vantaggi	Minore invasività, tempi rapidi, adattamento preciso, evita innesti ossei
Svantaggi	Costi elevati, necessità di tecnologie avanzate, non per tutti

L’impianto iuxtaosseo rappresenta una soluzione innovativa e efficace per i pazienti che non possono ricevere impianti tradizionali a causa della mancanza di osso, offrendo la possibilità di riavere denti fissi in tempi brevi con una procedura meno invasiva.

English version

Juxtaosseous Implant

The juxtaosseous implant is a particular type of dental implant indicated especially in cases of severe bone atrophy or insufficient maxillary or mandibular bone to allow the insertion of traditional (endosseous) implants.

What is a juxtaosseous implant?

This implant is placed on the external surface of the bone, directly under the periosteum (the membrane covering the bone), rather than being inserted directly into the bone as with traditional endosseous implants. 23 It consists of a customized metal grid or structure, usually titanium, custom-designed using 3D scans and manufactured using CAD/CAM technologies to perfectly adapt to the patient's bone morphology. 16

When is it used?

In the presence of severe bone resorption that makes it impossible or very complex to insert traditional implants without resorting to invasive and lengthy bone grafts.
For patients with insufficient bone, thus avoiding additional bone regeneration procedures.
To provide rapid and lasting solutions to complex cases of total or partial edentulism. 1235

How is it done?

Advanced radiological examinations such as 3D Cone Beam CT are performed to reconstruct the bone in three dimensions.
The data is processed by CAD-CAM software to design the customized juxtaosseous mesh.
The titanium mesh is then surgically inserted under the periosteum and secured with screws, without having to drill or penetrate deeply into the bone.
The temporary or permanent prosthesis can often be applied immediately or very quickly, since this technique does not require a period of osseointegration like traditional implants. 12

Advantages

Less invasive than endosseous implants with bone regeneration.
Shorter healing times and the possibility of having fixed teeth immediately after surgery.
Customized adaptation to the patient's anatomy, with high stability even in the presence of severe bone atrophy.
Avoids complex and expensive bone grafting procedures.
Useful for complex cases where the residual bone is insufficient or compromised. 236

Disadvantages and Considerations

It is a more expensive and complex procedure than traditional implantology.
Requires careful planning and advanced technologies.
May not be suitable for all patients; personalized assessment required.
Implants are not as widespread as traditional ones, therefore less present in all dental practices. 12

Fonti (sources):

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