Ponte dentale

By Trohimenko YS - Own work, CC BY-SA 4.0, Link

Un ponte dentale è una protesi fissa che sostituisce uno o più denti mancanti, ancorandosi ai denti adiacenti chiamati denti pilastro o a impianti dentali1 2 3.

Composizione e struttura

È formato da tre componenti principali:

Corone sui denti pilastro: denti naturali limati e ricoperti da corone che fungono da supporto.
Elementi intermedi (pontici): denti artificiali che riempiono lo spazio dei denti persi.
Struttura di collegamento: unisce corone e pontici, garantendo solidità e stabilità1.

Materiali più comuni

Ceramica integrale: molto estetica, simile al dente naturale, ideale per denti anteriori.
Metallo-ceramica: struttura metallica interna per resistenza e rivestimento in ceramica per estetica, adatta specialmente ai molari sottoposti a elevata pressione masticatoria.
Zirconia: resistente e biocompatibile, molto usata per ponti posteriori e estetici.
Resina composita o acrilica: usata soprattutto per ponti provvisori, meno durevole2 3 6.

Procedura di applicazione

Preparazione dei denti pilastro: limatura dei denti naturali per fare spazio alle corone di supporto.
Rilevamento dell’impronta dentale: presa di impronte tradizionali o digitali 3D per realizzare un ponte su misura.
Fase provvisoria: applicazione di un ponte temporaneo per proteggere i denti limati.
Posizionamento definitivo: cementazione o fissaggio del ponte definitivo sui denti pilastro o impianti1 2 5 6.

Tipologie di ponte

Ponte a 3 elementi: con due denti pilastro e un dente artificiale centrale, comune per la perdita di un singolo dente.
Ponte a 2 elementi: meno comune, con un solo dente pilastro.
Ponte a più elementi: per sostituire più denti consecutivi, richiede pilastri molto stabili o impianti3.

Ponte su impianti

In caso di denti pilastro insufficienti, il ponte può essere supportato da impianti endossei. Questa procedura richiede un periodo di integrazione ossea (3-6 mesi) prima di fissare il ponte. Offre maggiore stabilità e durata rispetto al ponte tradizionale3 6.

Vantaggi

Ripristina estetica e funzionalità masticatoria senza dover rimuovere la protesi quotidianamente.
Materiali moderni garantiscono aspetto naturale.
Procedura relativamente rapida (2-3 sedute nella versione tradizionale)2 5.

Svantaggi e controindicazioni

Necessità di limare denti naturali sani per ancorare il ponte.
Maggior carico sui denti pilastro, con possibile rischio di danneggiamento.
Non indicato se i denti pilastro non sono sufficientemente robusti o malati.
Allergie ai metalli sono rare e possono essere evitate usando materiali come zirconia4.

Sintesi

Aspetto	Descrizione
Composizione	Corone denti pilastro + pontici + struttura
Materiali	Ceramica integrale, metallo-ceramica, zirconia, resina
Installazione	Preparazione, impronte, ponte provvisorio, cementazione finale
Tipologie principali	Ponte a 2/3 elementi, ponte multiplo, ponte su impianti
Vantaggi	Estetica, funzionalità, soluzione fissa stabilizzata
Svantaggi	Necessita limatura denti, carico su pilastri, possibile usura

Il ponte dentale resta una valida soluzione protesica per sostituire denti mancanti, migliorando estetica e funzione, garantendo stabilità e comfort rispetto alle protesi mobili. La scelta del tipo e materiale richiede una valutazione odontoiatrica personalizzata.

English version

Dental Bridge

A dental bridge is a fixed prosthesis that replaces one or more missing teeth, anchored to adjacent teeth called abutment teeth or to dental implants.

Composition and Structure

It consists of three main components:

Crowns on the abutment teeth: natural teeth filed down and covered with crowns that serve as support.
Pontic elements: artificial teeth that fill the space between missing teeth.
Connecting structure: joins crowns and pontics, ensuring strength and stability.

Most Common Materials

All-ceramic: highly aesthetic, similar to natural teeth, ideal for anterior teeth.
Metal-ceramic: internal metal structure for strength and ceramic coating for aesthetics, especially suitable for molars subjected to high chewing pressure.
Zirconia: resistant and biocompatible, widely used for posterior and aesthetic bridges.
Composite or acrylic resin: used mainly for temporary bridges, less durable.

Application Procedure

1. Abutment Teeth Preparation: Shaping the natural teeth to make room for the supporting crowns.

2. Dental Impression: Taking traditional or 3D digital impressions to create a custom-made bridge.

3. Temporary Phase: Application of a temporary bridge to protect the filed teeth.

4. Permanent Placement: Cementation or Fixation of the Permanent Bridge to the Abutment Teeth or Implants.

Types of Bridges

3-Unit Bridge: With two abutment teeth and a central artificial tooth, common for the loss of a single tooth.
2-Unit Bridge: Less common, with a single abutment tooth.
Multi-Unit Bridge: To replace multiple consecutive teeth, requires very stable abutments or implants.

Implant-Retained Bridge

If the abutment teeth are insufficient, the bridge can be supported by endosseous implants. This procedure requires a period of bone integration (3-6 months) before the bridge is fixed. It offers greater stability and durability than a traditional bridge.

Advantages

Restores aesthetics and chewing function without having to remove the denture daily.
Modern materials ensure a natural appearance.
Relatively quick procedure (2-3 sessions in the traditional version)25.

Disadvantages and Contraindications

Requires filing down healthy natural teeth to anchor the bridge.
Increased load on the abutment teeth, with possible risk of damage.
Not suitable if the abutment teeth are not strong enough or diseased.
Metal allergies are rare and can be avoided by using materials such as zirconia4.

Fonti (source):

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