Dislipidemia - Dyslipidemia

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Dislipidemia - Dyslipidemia

Dislipidemia

1. Che cos’è la dislipidemia

È un gruppo di alterazioni del metabolismo che comportano alterati livelli plasmatici di lipidi — in particolare colesterolo (totale, LDL, HDL) e/o trigliceridi (melarossa.it).

2. Tipologie

Secondo la sostanza alterata:

  • Ipercolesterolemia (alta LDL)

  • Ipertrigliceridemia (alta TG)

  • Iperlipidemia combinata (LDL + TG elevati) (melarossa.it)

Classificazione fenotipica (Fredrickson/OMS) :

  • Tipo I: chilomicroni ↑↑↑

  • Tipo IIa: LDL ↑↑

  • Tipo IIb: LDL + VLDL ↑↑

  • Tipo III: IDL ↑↑ + TG↑

  • Tipo IV: VLDL ↑ + TG ↑↑

  • Tipo V: VLDL+chilomicroni ↑↑↑

In base all’origine:

  • Primaria (genetica): es. ipercolesterolemia familiare, difetti di apolipoproteine (msdmanuals.com, it.wikipedia.org)

  • Secondaria: dovuta a fattori ambientali, malattie (diabete, ipotiroidismo, epatiche, renali), farmaci o obesità/sedentarietà (santagostino.it)

3. Sintomi e complicanze

Spesso asintomatica. Segnali visibili possono includere xantomi (noduli cutanei) o xantelasma (sulle palpebre) (santagostino.it).
  Le conseguenze più temute sono l’aterosclerosi, con rischio di infarto, ictus, arteriopatie periferiche; le ipertrigliceridemie marcate possono causare pancreatiti (santagostino.it).

4. Cause

Primarie:

  • Mutazioni che causano eccessiva produzione o eliminazione difettosa di LDL, VLDL, IP HDL (per es. apo‑C II, recettore LDL) (msdmanuals.com)

Secondarie:

  • Stile di vita: dieta ricca di grassi saturi/trans, zuccheri raffinati, eccesso di alcol, sedentarietà, fumo, obesità (santagostino.it)

  • Patologie: diabete, ipotiroidismo, malattie renali/epatiche, PCOS (medicoverhospitals.in)

  • Farmaci: corticosteroidi, diuretici, beta‑bloccanti, estrogeni, antipsicotici, antidepressivi (santagostino.it)

5. Diagnosi

Si basa su un pannello lipidico a digiuno, con valori consigliati da rispettare secondo il rischio cardiovascolare:

  • Colesterolo totale < 200 mg/dL,

  • LDL < 100 mg/dL (sotto 70 o 55 se a rischio alto/molto alto) (melarossa.it, gazzetta.it),

  • HDL > 60 mg/dL,

  • Trigliceridi < 150 mg/dL (melarossa.it).

6. Prevenzione

Fondamentale agire sullo stile di vita:

  • Dieta: mediterranea, ricca in fibre, cereali integrali, frutta, verdura, legumi, pesce grasso, noci; ridurre grassi saturi/trans, zuccheri e alcol (humanitas.it).

  • Attività fisica: almeno 150–200 min settimanali di esercizio aerobico (camminata, corsa, bici, nuoto) (humanitas.it).

  • Peso forma: mantenimento o perdita ponderale se in sovrappeso.

  • No fumo, limitare alcol.

  • Controlli periodici, soprattutto se familiarità o fattori di rischio presenti.

7. Rimedi e trattamento

Stile di vita (base indispensabile per tutti) (santagostino.it, gvmnet.it)

Integratori (come fitosteroli, omega‑3) possono coadiuvare il trattamento

Farmaci (prescritti secondo gravità e rischio):

  • Statine: prima scelta per abbassare LDL (auxologico.it)

  • Ezetimibe, sequestranti acidi biliari, fibrati (per elevati TG), niacina, omega‑3 in dosi farmacologiche (it.wikipedia.org)

  • Approcci combinati (statine + fibrati) sotto controllo medico (it.wikipedia.org)

Riepilogo

Aspetto

Indicazioni

Che cos’è

Alterazione dei livelli di lipidi nel sangue

Tipologie

Ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, combinata; genetica o acquisita

Sintomi

Spesso assenti; possibili xantomi/xantelasma

Cause

Genetiche, stile di vita, malattie, farmaci

Prevenzione

Dieta sana, esercizio, peso, no fumo/alcol

Cure

Stile di vita + integratori + farmaci secondo gravità

Cosa fare ora

  • Controlla il pannello lipidico con medico di fiducia.

  • Se diagnosticata, inizia da subito con dieta mediterranea e attività fisica.

  • Valuta l'integrazione o la terapia farmacologica in base ai risultati e al rischio cardiovascolare.


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